Satuan Acara Penyuluhan Diare

SATUAN ACARA PENYULUHAN

Pokok Bahasan            : Penyakit Diare PadaAnak

Sub Pokok Bahasan     : Perawatan Penyakit Diare Pada Anak

Sasaran                        : Keluarga Klien yang anaknya dengan keluhan Diare

Target                          : Pengunjung/ keluarga klien

Waktu                          : 20 menit

Hari / Tanggal               : Senin, 14 Desember 2015

 Tempat                        : Lingkungan Posyandu

Penyuluh                       : Mahasiswi Poltekkes Kemenkes Jakarta III

 

A.     LATAR BELAKANG

Berdasarkan kajian & analisa dari beberapa survei yang dilakukan, angka kesakitan diare pada semua golongan umur pada saat ini adalah  280/1000 penduduk. Pada golongan Balita episode diare adalah 1,5 kali per tahun.  Angka kematian diare  yang didapat dari Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT 1995) bila diproyeksikan pada penduduk Indonesia, setiap tahunnya terdapat 112.000 kematian pada semua golongan umur (54/100.000 pendududk) pada balita terjadi 55.000 kematian (2,5 per 1000 balita).

Secara global ada dua tujuan pokok program P2 Diare, yaitu mencegah kematian karena diare dan mencegah agar tidak sakit diare. Upaya pencegahan yang efektif melalui peningkatan kegiatan komunikasi  Informasi  Edukasi (KIE)  serta menggerakkan peran serta masyarakat secara aktif.  Sebagai sasaran utama KIE adalah masyarakat, terutama  ibu yang mempunyai balita agar dapat melaksanakan tatalaksana diare dengan benar dan kegiatan pencegahan yang efektif.

B.     TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah mendapatkan penyuluhan selama 20 menit tentang perawatan diare pada anak, peserta penyuluhan dapat mengerti dan melaksanakan hidup sehat melalui pendekatan Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE) sehingga kesakitan dan kematian diare dapat  dicegah.

C.     TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS 

Setelah mendapatkan penyuluhan satu (1) kali diharapkan Peserta penyuluhan mampu :

1.         Menjelaskan pengertian Diare

2.         Menjelaskan penyebab Diare

3.         Menjelaskan tanda dan gejala diare

4.         Menjelaskan cara penularan diare

5.         Menjelaskan pencegahan diare

6.         Menjelaskan penanganan diare

D.    METODE

1.         Ceramah

2.         Diskusi

E.     MEDIA

1.         Leaflet

F.      KEGIATAN PEMBELAJARAN

No.	Tahapan	Kegiatan Penyuluh	Kegiatan Peserta	Waktu
1	Pembukaan	1. Salam Pembuka 2. Perkenalan 3. Maksud dan Tujuan 4. Kontrak waktu, tempat  dan topik. 5. Kesiapan	1. Menjawab salam 2. Berkenalan 3. Mendengarkan 4. Menyetujui 5. Menyatakan siap	5 menit
2	Pelaksanaan	1. Menyamakan persepsi. 2. Menjelaskan definisi Diare, penyebab, tanda dan gejala, penularan, pencegahan, dan penanganan diare 3. Menjelaskan cara pembuatan larutan gula garam (LGG)	1. Menjawab sesuai dengan pengetahuan 2. Memperhatikan dan mendengarkan. .	10 menit
3	Penutup	1. Evaluasi 2. Kesimpulan 3. Rencana tindak lanjut 4. Salam Penutup	1. Mendengarkan kesimpulan. 2. Memperhatikan tindak lanjut. 3. Menjawab salam.	5 menit

G.KRITERIA EVALUASI

1.    Evaluasi Struktur

a.    Satuan pengajar sudah siap satu hari sebelum dilaksanakannya kegiatan

b.    Alat dan tempat siap sebelum kegiatan dilaksanakan.

c.    Penyuluh sudah siap sebelum kegiatan dilaksanakan.

2.    Evaluasi Proses

a.    Alat dan tempat bisa digunakan sesuai rencana.

b.    Peserta mau atau bersedia untuk melakukan kegiatan yang telah direncanakan.

3.    Evaluasi Hasil

a.       75%  peserta dapat menjelaskan pengertian diare

b.      75%  peserta dapat menjelaskan penyebab diare

c.       75%  peserta dapat menyebutkan tanda dan gejala diare

d.      75%  peserta dapat menjelaskan penularan diare

e.       75%  peserta dapat menjelaskan pencegahan diare

f.        75%  peserta dapat menyebutkan penanganan diare

DAFTAR PUSTAKA

Depkes RI , 2000, Pelaksanaan Program P2 Diare, Depkes RI, Jakarta

Anonim, 1985, Ilmu Kesehatan Anak, FK-UI, Jakarta

Depkes RI, 1998, Manajemen Terpadu Balita Sakit, Depkes RI, Jakarta

Greenberg CM, 2002, Nursing Care Planning Guides For Children, California State Univercity, California.

DIARE

A.  Pengertian

Menurut Depkes RI (2005), diare adalah suatu penyakit dengan tanda-tanda adanya perubahan bentuk dan konsistensi dari tinja, yang melembek sampai mencair dan bertambahnya frekuensi buang air besar biasanya tiga kali atau lebih dalam sehari.

Menurut WHO (1999) secara klinis diare didefinikan sebagai bertambahnya defekasi (buang air besar) lebih dari biasanya atau lebih dari tiga kali sehari, disertai dengan perubahan konsistensi tinja menjadi cair dengan atau tanpa darah.

B.   Klasifikasi

Depatemen Kesehatan RI (2000) mengklasifikasikan jenis diare manjadi empat kelompok yaitu :

1.       Diare akut

Yaitu diare yang berlangsung kurang dari 14 hari.

2.       Disentri

Yaitu diare yang disertai darah dalam tinjanya.

3.       Diare persisten

Yaitu diare yang berlangsung selama 14 hari secara terus menerus.

4.       Diare dengan masalah lain

Yaitu : Anak yang menderita diare (diare akut dan persisten) mungkin juga disertai penyakit lain seperti demam, gangguan gizi atau penyakit lainnya.

C.  Penyebab

1.    Infeksi atau bakteri : Escherichia Coli, Salmonella, cacing, Entamoeba histolityca

2.    Mal absorbsi : disakarida (intoleransi laktosa,maltose dan sukrosa), monosakarida (intoleransi glukosa, fruktosa, galaktosa). Pada bayi dan anak terpenting ialah intoleransi laktosa.

3.    Faktor makanan : Makanan basi, beracun, alergi terhadap makanan, susu.

4.    Psikologis : Rasa takut dan cemas. Walaupun jarang dapat menimbulkan diare terutama pada anaka yang lebih besar.

D.     Faktor resiko

1.       Tidak memberikan ASI secara penuh

2.       Menggunakan botol susu yang kurang bersih

3.       Menyimpan makanan masak pada suhu ruangan

4.       Menggunakan air minum yang tercemar

5.       Tidak mencuci tangan sebelum dan sesudan buang air besar atau kecil.

6.       Tidak membuang tinja dengan benar

E.   Tanda dan Gejala

1.    Tanda:

                     a.            Anus dan daerah sekitar lecet

Karena seringnya defekasi dan tinja makin lama makin asam sebagai akibat makin banyaknya asam laktat yang berasal dari laktosa yang tidak dapat diabsorpsi usus selama diare.

                    b.            BB menurun

                     c.            Turgor kulit berkurang

                    d.            Selaput lendir bibir dan mulut serta kulit tampak kering

                     e.            Nadi cepat dan kecil

                      f.            Denyut jantung jadi cepat

                     g.            TD menurun

                     h.            Kesadaran menurun

                       i.            Pucat, nafas cepat

                      j.            Buang air besar 4x/hari untuk bayi dan > 3x untuk anak-anak atau dewasa.

                    k.            Suhunya tinggi

2.    Gejala:

                     a.            Tidak nafsu makan

                    b.            Lemas

                     c.            Dehidrasi

                    d.            Gelisah

                     e.            Cengeng

                      f.            Oliguria

                     g.            Anuria

                     h.            Rasa haus

                       i.            Penularan

F.   Penyakit diare dapat ditularkan melalui:

1.      Menggunakan  sumber air yang tercemar

2.      BAB sembarang tempat

3.      Pencemaran makanan oleh serangga (lalat, kecoa) atau oleh tangan kotor

4.      Fecal oral melalui makanan dan minuman yang tercemar

5.      Melalui makanan yang terkontaminasi

6.      Mengkonsumsi ikan mentah/tidak dimasak yang diambil dari air yang terkontaminasi.

7.      Kontak langsung dengan orang yang terinfeksi virus

G.  Pencegahan

1.      Mencuci tangan  sebelum makan untuk mengurangi infeksi

Kebiasaan yang berhubungan dengan kebersihan perorangan yang penting dalam penularan kuman diare adalah mencuci tangan. Mencuci tangan dengan sabun, terutama sesudah buang air besar, sesudah membuang tinja anak, sebelum menyiapkan makanan, sebelum menyuapi makanan anak dan sebelum makan, mempunyai dampak dalam kejadian diare (Depkes RI, 2006).

2.      Mendesinfeksi permukaan peralatan rumah tangga.

3.      Gunakan selalu air bersih

Sebagian besar kuman infeksius penyebab diare ditularkan melalui jalur fecal-oral mereka dapat ditularkan dengan memasukkan kedalam mulut, cairan atau benda yang tercemar dengan tinja misalnya air minum, jari-jari tangan, makanan yang disiapkan dalam panik yang dicuci dengan air tercemar (Depkes RI, 2006).

Masyarakat yang terjangkau oleh penyediaan air yang benar-benar bersih mempunyai resiko menderita diare lebih kecil dibandingkan dengan masyarakat yang tidak mendapatkan air bersih (Depkes RI, 2006).

4.      Buang air besar pada tempatnya

5.      Mencuci pakaian kotor dengan segera sampai bersih

6.      Hindari makanan dan air yang terkontaminasi

7.      Pemberian ASI

Pada bayi yang tidak diberi ASI secara penuh, pada 6 bulan pertama kehidupan resiko terkena diare adalah 30 kali lebih besar. Pemberian susu formula merupakan cara lain dari menyusui. Penggunaan botol untuk susu formula biasanya menyebabkan risiko tinggi terkena diare sehingga oci mengakibatkan terjadinya gizi buruk (Depkes RI, 2006).

H.  Penanganan diare

1.       Bawa ke petugas kesehatan bila :

                         a.        BAB encer semakin sering

                         b.        Ada muntah berulang

                         c.        Demam yang tinggi

                         d.        Ada darah dalam tinja

                         e.        Tidak mau makan atau minum

2.       Membuat larutan gula garam (oralit)

Untuk mencegah terjadinya dehidrasi dapat dilakukan mulai dari rumah tangga dengan memberikan oralit osmolaritas rendah, dan bila tidak tersedia berikan cairan rumah tangga seperti air tajin, kuah sayur, air matang. Oralit saat ini yang beredar di pasaran sudah oralit yang baru dengan osmolaritas yang rendah, yang dapat mengurangi rasa mual dan muntah. Oralit merupakan cairan yang terbaik bagi penderita diare untuk mengganti cairan yang hilang. Bila penderita tidak minum harus segera di bawa ke sarana kesehatan untuk mendapat pertolongan cairan melalui infus. Pemberian oralit didasarkan pada derajat dehidrasi (Kemenkes RI, 2011).

                         a.        Alat : gelas berukuran sedang dan alat pengaduk atau sendok

                         b.        Bahan : Gula, garam

                         c.        Cara membuat :

1)      Larutkan satu sendok gula pasir dan ¼ sendok garam ke dalam gelas berisi air matang (hangat atau dingin).

2)      Kemudian aduk hingga merata dan diminum setiap kali BAB.

3.       Takaran pemberian LGG untuk mengatasi diare (3 jam pertama)

                         a.        Umur  < 1 tahun : 300 ml (1,5 gelas)

                         b.        Umur 1-4 tahun : 600 ml (3 gelas)

                         c.        Umur 5-12 tahun : 1,2 liter (6 gelas)

                         d.        Dewasa : 2,4 liter (12 gelas)

4.       Takaran pemberian LGG untuk mengatasi diare (setiap habis buang air)

                         a.        Umur < 1 tahun : 100 ml (0,5 gelas)

                         b.        Umur 1-4 tahun : 200 ml (1 gelas)

                         c.        Umur 5-12 tahun : 300 ml (1,5 gelas)

                         d.        Dewasa : 400 ml (2 gelas)